1. 为何越南居民考虑日本
就法规层面而言，越南对替尔泊肽的立场看似明确：越南药品管理局（DAV）已以 Mounjaro 品牌接受该分子。然而2024-2026年间的实际地面情况与注册状态所暗示的大相径庭。对越来越多居住在胡志明市、河内、岘港的越南居民——尤其是对正规产品认知度高的堤岸华人社区——日本已成为获取可靠正规 Mounjaro 处方的首选。患者沟通中反复出现五大理由。
越南分销稀薄且不稳定
尽管 DAV 已批准替尔泊肽，但2024-2026年实际的药房柜台可得性非常有限。进口商优先配给自费量较大的市场，越南的配额明显滞后。胡志明市与河内的患者反馈普遍描述：药房口头可以报价，却无法稳定履行多月处方，无法保证较高剂量（7.5 mg 及以上）的持续供应，且常常要求预付款、交付时间不定。对正处于剂量递增阶段的患者而言，这种不可预测性可能让治疗脱轨。
灰色市场价格是日本的4-7倍
在正式批准与可靠分销之间的空缺中，灰色市场应运而生。通过 Facebook 群组、Zalo 社交网络、"美容诊所"以及非正规跨境渠道，Mounjaro 以 每月 2,000 万至 4,000 万越南盾（约 4,200-8,400 元人民币） 的价格广泛流通，具体视剂量、来源与是否原包装而定。许多渠道来自泰国或柬埔寨，冷链履历不明；最差情况下则是替尔泊肽仿冒品。相比之下，日本中端自费诊所 2.5 mg 月价约 19,000 日元（约 530 万越南盾 / 1,100 元人民币），六种剂量齐全。价差4-7倍，且日本产品为 Eli Lilly 日本子公司正规分销，冷链完整。
剂量可得性
越南灰色市场渠道以 2.5 mg 与 5 mg 低剂量为主，货源相对容易。递增至 7.5 mg、10 mg、12.5 mg 或维持剂量 15 mg 的患者常常发现当前渠道无法供应下一步剂量，被迫在治疗中途更换供应商——进一步放大仿冒与冷链不确定性。日本 Eli Lilly 子公司分销全部六种剂量（2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 12.5 / 15 mg），东京主要自费诊所皆可稳定获取。
仿冒与冷链风险
世界卫生组织（WHO）与多国监管机构在2024-2026年间多次发出警告，指东南亚非正规渠道流通替尔泊肽仿冒笔。已报告的假药包括浓度错误、非无菌制剂，甚至部分药瓶中不含任何替尔泊肽。即便产品为真，非正规渠道也往往无法证明从 Eli Lilly 到患者手中全程 2-8°C 的不间断冷链。替尔泊肽为敏感生物制剂，温度偏离可降低药效。相较之下，日本正规自费诊所通过 Eli Lilly Japan K.K. 授权分销链接收产品，分发时冷链完整。
堤岸华人中文诊疗选项
越南华人社区（người Hoa），主要聚居于胡志明市堤岸（Chợ Lớn，第5郡、第6郡、第11郡），以及海防、同奈、芽庄等地的小型社区，总人口超过 100 万。许多家庭至今以粤语或普通话作为家庭日常语言。本院院长天野方一博士亲自以 中文（普通话）或英语 进行诊疗——无翻译链、无转交。对于在家中以中文讨论健康话题、工作中以越南语或英语沟通的越南华人患者而言，中文诊疗往往让临床沟通更为精准。
日本医疗体系的信任与旅游吸引力
2023-2026年间，东京作为越南旅客目的地快速增长，休闲与医疗旅游量均在上升。日本医疗标准居亚洲前列，日本注册的 Mounjaro 与美国、欧盟销售的 Eli Lilly 产品完全一致——并非地区改良版。30-45分钟视频诊疗自然融入3-4晚东京行程，诊所位于新宿，便于前往大多数越南旅客希望游览的区域。
本文并非鼓励规避越南处方或进口法规。赴日 Mounjaro 行程的合法理由包括：价差、产品真伪确认（相较越南灰色市场仿冒风险）、剂量可得性、医师语言选择（中文或英语），以及医疗与旅游行程结合的便利性。所有带回国的药品仅限个人自用；转售、再分发或商业进口在越南药品商业法下属违法行为。
2. 总成本比较
与大多数东盟出发地相比，越南居民的经济账异常有利——因为当地灰色市场基线价格极高。以下为越南居民从 2.5 mg 起始剂量开始的6个月总成本比较。较高剂量下日本节省幅度更为显著。
| 方案（6个月，2.5 mg） | 药品 | 其他 | 合计 |
|---|---|---|---|
| 留在越南 灰色市场，2.5 mg × 6个月 |
1.2-2.4 亿越南盾 （2.5-5 万元人民币） |
诊费：不定 / 非正规 | 1.2-2.4 亿越南盾 外加仿冒风险 |
| 飞东京 3-4 晚 + 6 个月药量 |
约 3,200 万越南盾（6个月 × 19,000日元/月） | 机票 1,500-2,500万 + 酒店 1,000-1,500万 + 诊费约 200万 越南盾 | 6,000-7,500 万越南盾 约 1.8-2.3 万元人民币 · 正规冷链 |
| 飞东京（经济型） VietJet 廉航 + 中端酒店 |
约 3,200 万越南盾 | 机票 1,500万 + 酒店 1,000万 + 诊费 200万 | 约 6,000 万越南盾 |
| 飞东京（3个月试运行） 缩短行程 + 3 个月药量 |
约 1,600 万越南盾 | 机票 1,500-2,000万 + 酒店 800-1,200万 + 诊费 200万 | 约 4,500 万越南盾 |
即使是 2.5 mg 起始剂量，在最贵的东京行配置（高端航班 + 高端酒店）下，日本方案6个月仍比越南灰色市场节省 4,500-18,000 万越南盾。更高剂量下（7.5 mg 及以上），越南灰色市场月价可达 3,500-5,000 万越南盾，6个月疗程节省额扩大至 1.5-2.5 亿越南盾甚至更多。
除了标题价差之外，赴日行程还为您换来越南灰色市场无法提供的保障：经核实的 Eli Lilly 产品、全程冷链、正品自动注射笔包装、剂量递增的医师监督，以及您可向世界任何地方医师出示的正式医疗文件（英文处方与临床小结）。对一款需要每周注射、连续数月至数年使用的生物制剂而言，这不是表面差异。
3. 航线与行程
越南有三个主要国际机场可直飞或准直飞东京：胡志明市新山一（SGN）、河内内排（HAN）、岘港（DAD，班次较少）。以下为主要航线。
胡志明市（SGN / 新山一）· 堤岸华人出发首选
河内（HAN / 内排）
岘港（DAD）
二线城市（海防、芽庄、芹苴）
本院位于 新宿 2-6-4 东邦大厦 3F，距新宿三丁目站（丸之内线 / 副都心线）步行1分钟。推荐入住新宿、代代木、原宿或涩谷区域——既便于前往诊所（如选择面诊），也便于东京观光。中端酒店如 Sunroute Plaza Shinjuku、Hotel Gracery Shinjuku、Century Southern Tower、Shibuya Excel Tokyu 等每晚约 15,000-25,000 日元（约 400-700 万越南盾 / 1,000-1,700 元人民币）。许多越南旅客也喜欢住在新大久保附近，便于享受越南与东南亚饮食。
4. 3-4 晚典型行程
3晚4日为标准行程，足以完成诊疗、药品送达或自取、首次注射指导以及合理的东京观光。4晚行程可预留更多面诊弹性或额外旅游时间——许多越南旅客更倾向这种配置，因为越南并非免签国，行程复杂度高于新加坡、马来西亚、泰国旅客。
第1日（抵达）
越南航空、VietJet Air、JAL 或 ANA。上午出发下午或傍晚抵达东京（当地时间比越南快2小时）。
HND 当地时间约16:00-19:00抵达：京急线直达品川，换山手线至新宿（约45分钟）。NRT 抵达：成田特快直达新宿（约90分钟）。
回忆横丁、黄金街或新宿任意餐厅。建议早睡以便翌日诊疗。新大久保与高田马场有越南河粉店，可品尝熟悉食物。
第2日（诊疗 + 东京）
由天野医师以中文或英语进行。回顾病史、BMI、当前治疗状况（包括是否曾使用过越南灰色市场 Mounjaro）、剂量方案与副作用咨询。另选方案：至新宿诊所面诊（距新宿三丁目站步行1分钟）。
涩谷、原宿、表参道、银座。诊所位于市中心——新宿御苑、明治神宫与代代木公园均在步行范围内。
第3日（药品收取 + 观光）
诊疗后24小时内，Yamato Transport 将 Mounjaro 全程 2-8°C 冷链送至酒店前台。酒店工作人员冷藏保管至您办理入住领取。另选方案：面诊患者可诊所自取（提供保温袋与冰袋）。
经典东京旅游日。越南旅客常喜欢组合浅草（传统寺庙）、原宿（青年时尚）、东京塔 / 晴空塔（标志性视野）与涩谷十字路口。若今日为首次 Mounjaro 注射，建议稍晚回酒店安静环境自行注射，必要时可视频复诊支持。
第4日（返程）
将药品放入仅限随身的医疗保温袋，配凝胶冰袋（酒店通常可应要求连夜冷冻冰袋）。货舱温度可低于冰点，损伤替尔泊肽。请将处方文件保持随手可取。
抵达新山一（SGN）或内排（HAN）后，备好文件走红色申报通道。主动申报处方药；3个月量个人自用、文件齐全时，流程一般顺畅。
如希望首次注射有医师在场，4晚行程更合适：第3日诊所内进行首次注射并有护士协助，第4日观察，第5日返程。多数患者认为 Mounjaro 自动注射笔（Ateos pen）足够简单，不必坚持面诊首次注射。
5. 停留东京期间要做的事
诊疗
初次诊疗30-45分钟，涵盖病史、BMI 确认、既往治疗状态、目标设定、Mounjaro 药理学、副作用咨询、剂量递增方案与注射技巧。由天野医师本人以中文或英语进行——无翻译链、无转交初级医师。对来自堤岸或其他华人社区的越南华人患者而言，中文直接诊疗往往是在东京众多诊所中做出选择的决定性因素。
面诊选项
eHealth Clinic Shinjuku 位于 新宿 2-6-4 东邦大厦 3F，距新宿三丁目站 E1 出口步行约1分钟（丸之内线、副都心线），或新宿站东口步行6分钟。诊室私密，前台可以中文或英语接待。若您偏好面对面讨论，或希望首次注射有护士协助，可选择面诊。
药品交付（两种方式）
- 大和冷链送达酒店：旅客首选。Yamato Transport 为日本一流物流商，冷链服务（Yamato Cool TA-Q-BIN）全程 2-8°C。诊疗后通常24小时内送达酒店。酒店工作人员冷藏保管至您签收。
- 诊所自取：若选择面诊，可同日领药。诊所提供保温袋与冰袋供您带回酒店途中保温。
首次注射指导
Mounjaro Ateos 为预充式自动注射笔，专为患者自行注射设计：拔盖、贴腹部或大腿、按释放键。注射总耗时约5秒。诊所提供：
- 英文（可要求中文）步骤书面说明
- 简短演示视频（可下载至手机）
- 可选 10 分钟首次注射前视频 check-in，获取医师即时指导
- 面诊时护士现场演示（若选择面诊）
观光组合
东京城市紧凑，诊所位置居中。越南旅客常选组合包括：
- 购物与美食：新宿、涩谷、原宿（竹下通）、表参道、银座、代官山
- 文化与经典东京：浅草（浅草寺）、东京塔、晴空塔、明治神宫、皇居东御苑
- 现代东京：涩谷 Sky、台场、六本木 Hills、teamLab Planets
- 一日游：箱根（温泉、富士山景）、镰仓（寺庙、海滩）、日光（世界遗产神社）
- 越南社区区域：新大久保（东南亚餐饮与杂货集中区）、高田马场（越南留学生与务工者聚集，河粉店密集）、新宿二丁目部分区域也有越南餐饮与旅客
诊所院长天野方一博士持哈佛大学 T.H. Chan 公共卫生学院公卫硕士（MPH）学位，日本内科学会认证内科专科医师、日本肾脏学会认证肾脏专科医师。所有初次诊疗与视频随访均由其本人以中文或英语进行，无翻译链、无转交初级医师。对来自堤岸或其他越南华人社区的患者而言，这是相较其他东京诊所最重要的差异化因素。
6. 携带药品回越南
越南药品管理局（DAV）与越南海关依据一般药品法规允许旅客携带个人自用药品入境。实际操作中，返程越南旅客的个人自用处方药在文件齐全时通常顺利放行。更深入的通用说明请参考我们的 日本返程海关指南（英文）。
越南个人自用进口框架
- 最多3个月量：凭有效英文处方且用于个人自用，无须预先审批，顺利放行。这是单次赴日最实用的数量。
- 3-6个月量：酌情处理。请携带额外支持文件（英文医师个人自用说明信、病史摘要、酒店收据以证明本次为医疗旅行）。海关官员有酌情权；部分旅客6个月量顺利通关，部分则被问询。文件完整是关键。
- 超过6个月：不推荐——可能被认定为商业数量，没收或行政处罚风险上升。
- Mounjaro 在越南已 DAV 注册，不存在"未注册药品"问题。关键在于数量，而非分子的合法性。
内排（HAN）与新山一（SGN）申报流程
抵达河内内排（HAN）或胡志明新山一（SGN）后，若携带超过琐碎量的处方药，请走红色申报通道（hàng hoá khai báo）。出示处方、英文医师信与日文原包装。处理时间通常10-20分钟。多数越南海关官员熟悉个人自用处方药进口概念，风险来自文件不清或缺失，而非药品本身。
随身携带文件
- 天野医师开具的 英文处方（由日本诊所出具）
- 英文医师信——说明药品为个人自用，含您的姓名、剂量、疗程与诊所联系方式
- Mounjaro 日文原包装（切勿分装至其他容器）
- 有日本入境章的 护照
- 酒店收据（有助于证明本次为医疗旅行，非商业进口）
- 可选：处方的越南语翻译（非强制但有助益；回国后可请接收药房或本地医师代译）
飞行途中冷链管理
- 仅限随身携带——绝不托运 Mounjaro
- 使用医用级保温袋配凝胶冰袋（6-8小时等级；SGN/HAN 至东京5-6小时飞行完全在此范围内）
- 请酒店代为连夜冷冻冰袋
- HND 或 NRT 出发时告知航空公司值机台您携带医疗必须冷敷；此为航空医疗例外规定允许，越南与日本航空公司普遍知悉
- 若海关查验耗时较长，Mounjaro 室温（最高30°C）可耐受21天（Eli Lilly 标签），短暂温度偏离无妨
越南药品法规禁止为转售、再分发或任何商业目的进口处方药。"帮朋友带"（xách tay 为非本人携带）、将药品分装至无标签容器、或携带明显超量，可能导致行政处罚、没收，严重时按药品商业法起诉。请只携带您本人的个人用量，保持原包装完整，绝不代他人携带药品——即使是朋友或家人之间的非正式委托。
7. 回国后的跟进
处方窗口内：视频随访
初次处方窗口内无需返回日本。所有随访均由天野医师通过视频进行，中文或英语皆可。标准随访节奏：
- 第1-3个月（剂量递增期）：每月视频 check-in，确认耐受性并规划剂量递增（2.5 mg → 5 mg → 7.5 mg）
- 第4-6个月（稳定期）：每2-3个月一次，或按需
- 副作用或疑问：随时邮件或视频
剂量调整通过视频通道进行。若需降阶（如因胃肠副作用），医师会根据您现有药笔重新规划，无需再次赴日。
首批药品用完后的三种选择
- 再次赴日续方：若日本经济优势持续（鉴于越南灰色市场溢价，这极可能持续），则安排第二次行程。许多患者将其与另一次东京度假结合。
- 转由越南处方医师（若本地供应改善）：随着越南 Mounjaro 正规分销在2026-2027年成熟，本地合理价格供应或将改善。离境前请向本院索取英文临床小结（免费），以协助越南医师继续治疗。
- 混合方案：将日本用于主动递增与高剂量阶段（日本节省幅度最大），若越南价格企稳则本地续方 2.5 mg 或 5 mg 维持剂量。
离开日本前，请向诊所索取英文医疗小结。此文件（免费）包含您的诊断、剂量历史、治疗方案与医师联系方式。用途：
· 供您咨询的任何越南医师延续治疗
· 商业健康保险理赔（部分国际保单覆盖海外处方）
· 越南本地紧急医疗（若副作用需要本地评估）
8. 支付与语言
支付方式
诊所接受以下国际信用卡：
- Visa——所有主要越南发卡行（Vietcombank、Techcombank、VPBank、BIDV、Agribank、VIB、ACB、Sacombank、MB、HSBC 越南、渣打越南）
- Mastercard——同上
- JCB——多数越南银行发卡 JCB
- 美国运通——具国际受理能力的 AmEx 卡
结算币种为日元。您的发卡行按结算时的外币汇率换算，通常在中间价1-3%区间内。诊所不另收附加费。若您的越南信用卡设有单笔国际交易限额，请出行前与银行确认——6个月 Mounjaro 2.5 mg 约 114,000 日元（约 3,200 万越南盾 / 7,000 元人民币），部分卡可能需提额。
越南盾 / 人民币 / 日元参考汇率
截至2026年，1,000 越南盾 ≈ 0.3 元人民币 ≈ 6 日元；1 元人民币 ≈ 3,400 越南盾；1 日元 ≈ 170 越南盾。简易心算：月费 20,000 日元约合 340 万越南盾（约 760 元人民币）；6个月 120,000 日元合计约 2,040 万越南盾（约 4,600 元人民币）。实际汇率因日期与发卡行而异，本处仅供规划参考。
诊疗语言
天野医师本人以 中文或英语 进行诊疗。预约时请指定偏好语言。无翻译链、无翻译 app、不因语言切换至其他医师。这种直接性对临床细微处很重要——询问副作用、剂量时点、药物相互作用或合并症时，由做出医疗决定的本人作答更为准确。
越南华人患者的优势
越南华人（người Hoa）人口估计约 100 万，主要聚居于胡志明市（尤其是第5郡与第6郡的堤岸 Chợ Lớn），第11郡亦有相当规模的华人社区；小型社区分布于海防、同奈、芽庄等地。对家中说粤语或普通话、工作中用越南语或英语的越南华人患者而言，用中文讨论减重治疗往往比英语更为舒适。多数东京诊所仅提供英语或日语服务——我们的中文选项是具体的差异化优势。
9. 常见问题
越南护照持有者去日本需要签证吗？
需要。与新加坡、马来西亚、泰国护照持有者不同，越南旅客前往日本并非免签。须通过日本驻河内大使馆、驻胡志明市总领事馆或驻岘港办事处申请短期观光签证（临时访问，最长15天或90天）。自2023年起，日本面向越南旅客通过授权旅行社运行 eVisa 试点，许多申请人可获得简化的单次入境15天短期签证。医疗旅行归属于个人访问目的，不需要特殊签证类别。
我应该申请哪种签证？
用于观光或访问目的的短期停留（短期滞在，tanki taizai）签证即可。您不需要为自费诊所就诊专门申请医疗签证。常规材料：有效护照（剩余有效期6个月以上）、签证申请表、机票行程、酒店预订、显示经济能力的银行流水、在职证明以及照片。通过日本驻河内大使馆或驻胡志明市总领事馆办理通常需5-10个工作日。符合条件的申请人通过授权旅行社办理 eVisa 试点可能更快。请提前充分预留时间申请。
可以把 Mounjaro 行程和东京旅游结合吗？
可以，大多数越南患者都会这么做。诊疗本身是30-45分钟视频，药品送达酒店不到24小时。3-4晚其余时间可自由安排涩谷、原宿、浅草、东京塔、新宿购物或箱根 / 镰仓一日游。诊所位于新宿，便于前往东京所有旅游热点。许多越南旅客也喜欢前往新大久保与高田马场品尝越南美食。
我是堤岸（Chợ Lớn）的越南华人（người Hoa），可以用中文诊疗吗？
可以。本院院长天野方一博士本人亲自以中文或英语进行诊疗，无需翻译人员介入。对于来自胡志明市第5郡堤岸华人社区、第6郡、第11郡或越南其他地方的越南华人患者而言，若您在家中说粤语或普通话，用中文讨论临床细节往往比英语更为自如。预约时请指定中文（普通话）即可。请注意诊疗语言具体为普通话；若您仅会粤语但也能用普通话沟通，没有问题。
我在岘港或海防，应该经河内还是胡志明中转？
从岘港（DAD）出发，最简单的方式是先国内线1小时20分飞至河内（HAN）或胡志明市（SGN），再直飞东京。经河内中转总耗时略短；经胡志明中转航班选择通常更多。从海防（HPH）出发，45分钟国内线飞至河内内排机场（HAN）转东京为标准路线。二线城市出发总耗时通常比 HAN/SGN 直飞多3-5小时，但总成本可以持平。
如果配偶或父母同行，他们也可以开处方吗？
可以，但每人均需本人独立完成诊疗并开具处方。我们不能为未亲自完成诊疗的任何人开药。通常会把家人诊疗安排在同一天连续进行，以减少日程压力。每位患者的病史、BMI 与剂量方案均单独评估。18岁以下未成年人不在 Mounjaro 适用范围内。
行程中出现副作用怎么办？
本院提供行程中副作用的视频支持，中文或英语皆可。多数初期副作用（恶心、轻度胃肠不适、乏力）在起始剂量后1-2周内缓解。若出现急性重症（剧烈腹痛、严重过敏、持续呕吐等），东京急诊医疗体系完善；本院可开具一份英文说明描述您当前用药方案，供急诊医师参考。请在停留期间保留本院邮箱联系方式。
可以把6个月量带回越南吗？
就个人自用量而言，不超过3个月量在越南海关通常凭完整文件可顺利通关。较大数量（3-6个月）可能需要主动申报，由海关官员酌情处理；携带英文处方、医师出具的个人自用证明信以及日文原包装可大幅减少摩擦。超过6个月量不推荐，可能被认定为商业数量。实际上，大多数越南患者携带3个月量，之后安排再次赴日或在越南本地续方。
回越南之后需要再飞日本随访吗？
不需要。所有随访均由开具原处方的同一位哈佛毕业医师通过视频进行，中文或英语皆可。剂量调整、副作用管理与疗效评估全部线上处理。只有当您的 Mounjaro 用完、希望续方时才需再次赴日（届时若越南正规供应改善，也可转由越南本地医师继续治疗）。
越南海关没收风险有多大？
文件齐全时风险很低。越南海关允许旅客在持有效英文处方、医师出具的个人自用证明信、药品保留原包装的前提下携带个人自用处方药入境。问题通常发生在旅客携带商业数量、文件缺失或将药品分装至无标签容器时。若携带处方药，应主动走河内内排（HAN）或胡志明新山一（SGN）的红色申报通道，并备好文件。相较于缺乏文件或明显超量，有完整文件的3个月个人自用量被没收的概率要低得多。
在线视频诊疗（中文或英语）：在线诊疗预约（Ambii）→。新宿诊所面诊（距新宿三丁目站步行1分钟）：面诊预约 →。预约备注中请注明您偏好的语言（中文或英语）。
参考文献
- 越南药品管理局（DAV）——药品注册与个人进口指南
- 越南卫生部——药品商业法规
- Eli Lilly ——Mounjaro 日本肥胖症批准（2024年12月）
- 日本驻越南大使馆——短期停留签证程序与 eVisa 试点
- WHO——东南亚替尔泊肽仿冒品流通警报（2024-2026）
- SURMOUNT-1 临床试验——《新英格兰医学杂志》，2022年7月
- Mounjaro（替尔泊肽）处方信息，Eli Lilly & Company
- 日本肥胖症学会（JASSO）治疗指南